Enfermeiro (a) | Ramo de Saúde Suplementar | Barretos/SP – São Paulo

Você já conhece nossa empresa? Somos uma empresa de Consultoria de Gestão de Seguros & Benefícios, fundada em 2015 com aposta total em inovação, a D’Or Consultoria atende a mais de 3.400 clientes, com 2,3 milhões de vidas administradas, em São Paulo e 7 filiais no Brasil. Prestamos todo o atendimento e gestão do plano de saúde, odonto e vida de nosso cliente (empresas).

Responsabilidades e atribuições

• Realizar o acompanhamento das internações que estiverem dentro dos critérios, bem como casos pontuais, que podem ser solicitados a qualquer momento;
• Realizar análise e direcionamento dos hiperconsultadores, solicitando mensalmente a área técnica de acordo com os critérios;
• Analisar os 20 maiores usuários mensalmente, conforme disponível em Relatório Gerencial;
• Acompanhar os indicadores dos Programas de Crônicos e Gestantes (D’Or Consultoria e/ ou Operadoras de Saúde);
• Identificar situações durante os acompanhamentos/ análises que possam atuar de maneira a melhorar a assistência prestada e /ou otimizar os custos e processos;
• Fazer a gestão dos check ups executivos, quando existentes no book do cliente, colaborando com estratégias de divulgação e gerando os indicadores do programa;
• Realizar tratativas com as operadoras referente a casos pontuais e rotinas que impactem diretamente nos seus resultados;
• Confeccionar os relatórios mensais com os dados extraídos do Relatório do Viva +, incluindo acompanhamento de internações, informações dos programas, informações sobre os hiperconsultadores, informações sobre os maiores usuários e demais informações solicitadas/ acordadas com o cliente;
• Confeccionar os materiais para os comitês de acordo com o período avaliado, apresentar resultados do período, bem como apresentar planos de ações diante da situação;
• Realizar análises e ações referentes a população, conforme demandas das reuniões e comitês;
• Apresentar as reuniões e comitês, de acordo com cronogramas agendados de acordo com a demanda.

Requisitos e qualificações

• Graduação em Enfermagem;
• COREN ativo;
• Desejável conhecimentos gerais de Saúde Suplementar (sinistralidade, Break even, Maiores usuários e etc);
• Desejável experiência na área de Seguros e Coordenação de Cuidado;
• Conhecimentos intermediários no pacote Office;
• Disponibilidade para viagens.

Informações adicionais

• Local de Trabalho: Barretos/SP;
• Horário: Segunda a sexta-feira, das 9h00 às 18h00, com 1h de intervalo;
• Escala de atuação presencial;
• Benefícios: Auxílio creche | Vale Alimentação ou Refeição | Plano de Saúde | Plano Odontológico | Seguro de Vida | Programas de acompanhamento de crônicos, gestantes e psicológico | Programas de Apoio Jurídico, Financeiro, Psicológico e Social | Empréstimo Consignado | Gympass | Day Off Aniversário | Descontos Exclusivos para contratação de seguros e outros serviços | VT.